一个让人后怕的病例
四十岁的王女士在单位体检时查出巧克力囊肿，囊肿只有四厘米，肿瘤标志物也正常，于是她按照医嘱定期复查B超和肿瘤标志物。四年过去，囊肿没有长大，属于良性，也没有恶变迹象，她慢慢放松了警惕。等到单位再次体检，距离上一次复查已经过去整整一年，囊肿长到了八厘米，等来的结果却是卵巢癌。门诊里这样的诊断案例并不少见，前四年都按时复查，偏偏在放松警惕的第五年出了事。
同样是囊肿 结局完全不同
三十五岁的玲玲患巧克力囊肿已经七年，从最初的三厘米到现在，囊肿一直没有变大，她的第二个孩子也已经三岁，只需要定期随访。六十五岁的汪阿姨绝经十五年，五年前发现卵巢囊肿，大约两厘米，虽然不大，医生却建议她手术。
卵巢囊肿到底是什么
一般而言，卵巢超过正常体积，就认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿有生理性的，也有非生理性的，有良性的，也有恶性的。卵泡形成期或者怀孕期，都可能出现生理性囊肿。非生理性的囊肿里，良性的有巧克力囊肿、畸胎瘤，恶性的就是卵巢癌。
第一次发现先别慌
查出卵巢囊肿，先不要着急，一般要在下一次月经来潮的第四天或者第五天做一次复查，超声检查在这个时间点最能分清是生理性还是非生理性。B超看到囊肿消失，多半就是生理性的，持续存在或者继续增大，才需要进一步判断。
为什么良性也要定期复查
巧克力囊肿虽然是良性，也有恶变的可能，概率不高，但不能当作零。所以查出囊肿，即使囊肿不大、肿瘤标志物正常，也要定期复查。做过手术的患者同样有复发的可能，需要在医生指导下继续药物治疗。
年轻与绝经后 处理不一样
年轻女性如果确诊卵巢囊肿，有条件的情况下可以尽早生育。绝经后的女性遇到卵巢囊肿要更警惕，需要更积极地考虑手术。这一点与绝经前完全不同，因为绝经后正是卵巢恶性肿瘤的高发阶段。
复查不是走过场
复查的价值在于看清趋势。单次检查只能说明当下的大小，连续几次放在一起，才能判断它是在缩小、稳定，还是在悄悄长大。间隔时间也不宜随意拉长，一年一查看起来省事，却可能错过最佳的处理时机。
本文为科普答疑性质，具体诊疗请遵从主诊医生的意见。
